上海市奉贤区奉浦街道秦塘生活驿站，早教老师在指导小朋友玩游戏。 新华社发
医护人员在河北省邢台市南和区三思镇一家养老机构内为老人测量血压。 新华社发
8月18日，在国务院常务会议上，李克强总理强调，养老托育服务业与群众生活息息相关，是解决“一老一小”问题的重要力量。这两个行业受疫情影响大、普遍经营困难，要确定支持养老托育服务业纾困的措施，帮扶度过难关、恢复发展。
南都记者注意到，此次国常会首次提出“对养老托育中小微企业和个体工商户，承租国有房屋的，一律免除租金至今年底”，意味着纾困力度再加大。
8月17日，国家卫健委新闻发布会上，要求各地出台支持托育机构发展的一揽子政策，同时在一些特殊时期，建立托育机构关停特殊情况应急处理机制，落实疫情防控期间的纾困政策。
出台养老托育服务业纾困措施
疫情暴发以来，由于防控形势复杂严峻，各地的养老服务机构均采取了封闭管理措施，对于养老行业特别是民营养老机构冲击较大。
2020年4月，民政部养老服务司副司长李邦华在第二季度新闻发布会上介绍，据民政部抽样调查，与同期相比，民办养老机构收入减少20%左右，平均支出增加20%―30%。此外，根据民政部2020年底公布的数据，我国已建养老服务机构床位429.1万张，床位空置率高达50%。一边是收入的减少，一边是支出的增加，“一减一增，对民办养老服务机构来讲，压力是非常大的。”李邦华表示，为了支持养老服务机构度过难关，民政部推动相关部门，将民办养老服务机构纳入出台的支持企业税收、融资、就业等政策措施中，主要集中在提高运营补贴标准方面，比如提前发放半年的运营补贴资金、降低房租成本、优化授信条件、开展费用减免、提供物资保障等，帮助养老机构度过难关。
托育行业也不容乐观，疫情更加放大了该行业的脆弱性。全国政协在2022年初调研发现，目前全国有九成以上托育机构是营利型企业，2021年，超七成已备案托育机构亏损运营，“普遍面临前期投入多、运营成本高、投资回收周期长、抗风险能力弱等问题”。
此次召开的国常会再次部署针对养老托育服务业的纾困措施。主要包括：对养老托育中小微企业和个体工商户，承租国有房屋的，一律免除租金至今年底；有条件的地方要采取管用举措，支持非国有房屋出租人减免租金；对养老托育服务业增值税留抵税额一次性退存量、按月退增量；各地今年内顶格减免地方“六税两费”。
增加补贴、减租降费双管齐下
南都记者梳理发现，为切实缓解养老机构封闭运行成本增加的压力，今年已有多地政府出台纾困措施。比如，在增加补贴方面，今年4月，江苏省出台养老机构纾困政策，对全省1500余家民营和公建民营养老机构，兼顾机构床位规模和入住率因素，按照每张床位一次性补贴1000元的标准，给予1.46亿元一次性纾困补贴；武汉市建立了疫情防控补贴长效机制，养老机构在封闭管理期间，根据在院服务对象人数，按照每人每月500元标准发放运营补贴，市、区两级财政共安排资金1000万元，为辖区内养老机构增发一个月的运营补贴。
除了增加补贴，在减租降费方面，浙江省明确对需要交纳房租的公建民营养老机构，按合同约定金额，减免2022年1月至6 月份的房租；安徽省则明确，对全省范围内承租国有企业经营性用房或行政事业单位产权房产、规范运营的民办非营利性养老服务机构，免收3个月房租；已收房租的，通过退、延等方式减免。在此基础上，对2022年被列为疫情中高风险地区所在县级行政区域内的，再免收3个月房租；苏州市鼓励面向全市各类养老服务机构减免房租、适当增加养老机构运营补贴、提前预拨政府购买服务经费等，对受疫情影响的社区养老服务设施，比照正常运营标准进行适当补助。
提高养老托育有效供给是今年工作重点
此次国常会将“一老一小”问题作为重点纾困对象。李克强在会上强调，养老托育服务业与群众生活息息相关，是解决“一老一小”问题的重要力量。
南都记者注意到，在托育方面，在8月17日国家卫健委新闻发布会上，国家发改委社会发展司副司长郝福庆称，国内调查显示，婴幼儿无人照料是阻碍生育的首要因素，城市中大概有1/3的家庭有托育需求，但现实中供给还是不足。在养老方面，据第七次全国人口普查结果，我国60周岁及以上老年人口26402万人，占总人口的18.7%；65周岁及以上老年人口19064万人，占总人口的13.5%。预计“十四五”期间，我国60周岁及以上老年人口将超过3亿，占总人口比例将超过20%，我国将进入中度老龄化社会，养老服务业将迎来更多机遇与挑战。
南都记者注意到，今年全国两会期间，国家发展改革委副主任连维良对“养育孩子压力大成本高”这一社会热点问题回应称，“提高养老托育的有效供给是今年经济社会发展的一项重点任务。我们将重点做好三件事，就是增量提质、普惠就近、从严监管。”连维良还在会上表示，疫情过后，我国将迎来养老托育的恢复性快速增长，对此我们必须做好充分的能力准备，努力增加养老托育的有效供给。
广东在行动
全省各地向养老机构发放各类补贴逾4700万
今年以来，广州市民政局两度向全市民办养老机构（含公建民营机构）分别发放602.1万元、920万元的一次性疫情防控专项补贴；中山市民政局向养老机构发放202万元扶持资金；梅州市民政局联合市财政局向145家养老机构发放临时运营补贴的同时，还联合市慈善会发起养老机构等民政服务机构疫情防控募捐活动，20多个社会组织积极行动、捐赠款物383万余元……广东民政系统千方百计稳住市场主体，为助力市场主体渡过难关、提振市场主体信心持续加力。
扶持养老服务机构。省民政厅联合省财政厅印发《关于加强疫情防控期间养老服务机构扶持工作的通知》，协调、帮助养老服务机构及时享受到国家和当地的疫情防控扶持优惠政策，指导各地及时出台多项暖心惠民政策。目前，全省各地积极筹措物资、发放各类补贴超过4700万元，有效缓解疫情对养老服务机构带来的影响。
同时，充分发挥行业协会商会作用。省民政厅指导全省行业协会商会发挥在行业引领、产业对接等方面的作用，指导企业用好用足各项支持性政策措施，积极搭建各类沟通交流平台、供需对接平台，帮助企业稳定就业、畅通供应链；同时，切实落实“减税降费”政策，引导行业商会协会主动减免部分经营困难会员企业，尤其是受疫情影响生存困难民营中小微企业的会费和其他收费项目，进一步减轻企业负担、激发市场主体活力。
划重点
养老托育服务业纾困措施
1 对养老托育中小微企业和个体工商户，承租国有房屋的，一律免除租金至今年底。
2 有条件的地方要采取管用举措，支持非国有房屋出租人减免租金。
3 对养老托育服务业增值税留抵税额一次性退存量、按月退增量。
4 各地今年内顶格减免地方“六税两费”。
提个醒
如何减免“六税两费”？
“六税两费”减免政策指的是从2022年1月至2024年底，对增值税小规模纳税人、小型微利企业和个体工商户可以在50%的税额幅度内，减征资源税、城市维护建设税、房产税、城镇土地使用税、印花税（不含证券交易印花税）、耕地占用税和教育费附加、地方教育附加。
专家视角
北大教授宋新明：家庭养老或将更多转向社会养老
8月20日，2022年全国疫苗与健康大会在北京召开，北京大学人口研究所教授宋新明就人口老龄化带来的医疗卫生及免疫服务问题发表演讲时提到，家庭户规模跌破3人，不仅反映空巢及独居老人家庭比例提高，还反映“晚育家庭、丁克家庭、单亲家庭、独居青年”数量正逐年增多。这意味着，作为最小社会单元的家庭功能将发生改变，家庭养老会更多转向社会养老。
宋新明指出，根据全国第七次人口普查数据显示，我国人口形势正在发生重大转折，人口自然增长率不断下降，2021年年净增人口与2016年相比下降了95%，预期“十四五”阶段，我国人口将进入负增长。
宋新明表示，人口老龄化将成为我国长期要面对的重要社会问题之一。2010年至2030年，快速老龄化将至少使慢性病负担增加40%，老年人失能失智和长期照护问题将更加突出。2016年发布的第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示，2015年，全国城乡失能、半失能老年人口在老年人口中的占比达18.3%，总量约为4063万。调查数据还显示，我国家庭户规模也呈下降趋势，2000年家庭户规模为3.44人，2020年则减少至2.62人。
2021年，国务院印发的《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》也将完善社会养老服务列入下一步发展重点，提出到2025年，养老服务床位总量要达到900万张以上，特殊困难老年人月探访率达100%，养老机构护理型床位占比要达到55%。除此之外，还将强化公办养老机构兜底保障作用，加快补齐农村养老服务短板。
在疾病预防与免疫方面，宋新明认为，面对人口形势和人口结构的变动，我国卫生服务体系也应做出相应改变，如在疫苗接种方面，成人疫苗需求（如带状疱疹疫苗）将会增加。同时，针对老年人群的免疫服务应当做到“安全，可负担，高质量”，实现“健康老龄化”发展目标。
采写：南都记者 王凡 见习记者 赵霖萱
