医务人员在菲律宾奎松城一个新冠疫苗接种点接种疫苗。 新华社发
11月30日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍进一步做好新冠病毒疫苗接种有关情况。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，截至11月29日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗24亿9981.3万剂次，完成全程接种的人数超过11亿，达到11亿1050.6万人。
内蒙古局部疫情与既往本土疫情无关联
近期，内蒙古呼伦贝尔市发生本土聚集性疫情。截至11月29日24时，本次疫情累计报告感染者42例，波及2省区3市。其中内蒙古呼伦贝尔市39例、内蒙古通辽市2例、黑龙江齐齐哈尔市1例。
病毒基因组测序结果显示，本次疫情与既往本土疫情均无关联，是一起新的境外输入源头引发的疫情。目前疫情在呼伦贝尔的满洲里市已出现小范围的家庭、居民小区和学校聚集性病例，当地疫情的社区传播风险较高，流出的风险人员排查工作正在进行中。
我国八成老年人已接种新冠疫苗 还有约5000万老年人未接种
截至11月29日，我国60岁以上老年人新冠病毒疫苗接种覆盖人数达21517.9万人，其中完成全程接种20631.7万人。
我国60岁以上的老人的总数达2.64亿人，现在还有大概20%，也就是说有5000万左右的老人还没有接种新冠病毒疫苗。
国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫生健康委科技发展中心主任郑忠伟表示，新冠病毒全人群易感。老年人大多有基础疾病，从目前全球情况来看，一旦发生感染，老年人发生重症、死亡的风险是远远高于年轻人和儿童的。
老年人如果感染之后，住院比例还是比较高的，需要抢救的比例也比较高，再就是住院时间比较长，对医疗资源占用也是比较大的。接种疫苗是预防老年人发病最好的办法。
焦点
1 奥密克戎变异株全球流行如何？
答：除香港外，其他省市尚未发现输入
截至11月30日，南非、博茨瓦纳、以色列、比利时、意大利、英国、澳大利亚、奥地利、加拿大、捷克、荷兰、西班牙、德国和中国香港等，已监测到该变异株的流行或输入。我国其他省市尚未发现该变异株的输入。
2 变异株传播性如何？
答：潜在传播力明显增强
奥密克戎变异株具有4个关切变异株的一些重要氨基酸突变位点(包括细胞受体亲和力、病毒复制能力和免疫逃逸能力增强的位点)，并且南非地区奥密克戎变异株感染病例数激增以及对德尔塔变异株的部分取代，提示其潜在传播力明显增强。但这还需要未来数周对该毒株的传播范围、疫苗突破病例比例、流行病学和病毒学综合研究数据来研判。
3 为何不断出现变异株？
答：RNA病毒具有较高突变频率
新冠病毒是一个RNA病毒，而RNA病毒在病毒复制过程中普遍具有较高的突变频率。即使冠状病毒具有一定的纠错功能，病毒的突变频率也大约有百万分之三，换个说法就是，每次病毒复制产生的新病毒中，每10个病毒中就可能会有一个病毒出现突变。因此，新突变株的出现对于新冠病毒来说是一个正常现象。
4 对全球病毒传播流行有何影响？
答：传播速率非常快，是否会超越德尔塔难以判断
已有研究表明，有些位点的突变有可能会增强刺突蛋白跟ACE2的结合，进一步促进病毒的感染和传播。需要强调的是，这些只是基于前期发表的相关科研论文进行一个可能的科学推测，但究竟奥密克戎上的这些突变是否会增强刺突蛋白跟ACE2的结合，仍需要进一步通过实验来验证。
最后，根据南非最近报道的流调数据来看，奥密克戎变异株的传播速率确实非常快，但奥密克戎是否会超越德尔塔成为新的主要流行株，基于目前的数据还难以判断，但值得高度关注。
5 核酸检测试剂能检出变异株吗？
答：可以应对奥密克戎变异株的输入
奥密克戎变异株突变位点主要集中在新冠病毒刺突蛋白上，中国主流的核酸检测试剂引物和探针靶标是在ORF1ab基因和N基因，这两个靶标区域是比较稳定的。因此中国主流的核酸检测试剂敏感性和特异性没有变化，可以应对奥密克戎变异株的输入。
6 变异株是否影响抗新冠病毒药物效果？
答：仍需要进一步研究和确认
基于已发表的文献和新冠S蛋白和不同中和抗体的结构，其中的一些突变可能会对相当一部分中和抗体药物的治疗效果带来影响，但具体到某个抗体的影响程度，还需要通过实验进行验证。现有小分子药物的主要靶标是病毒复制酶和蛋白酶，而相关药物结合靶标蛋白的关键位点在奥密克戎上并没有发生突变，因而对这些小分子药物的影响可能不大，但考虑到病毒复制酶和蛋白酶仍然存在突变，药物是否受到影响，仍需要进一步研究和确认。
7 是否做好相关疫苗研发和技术储备？
答：已做好多条技术路线的前期技术储备和研究
奥密克戎变异株的刺突（S）蛋白存在多个重要的氨基酸突变，这些氨基酸突变曾经在阿尔法、贝塔、伽玛和德尔塔等变异株中发现与免疫逃逸相关。但是这些突变位点叠加一起是否进一步导致免疫逃逸，现在还不清楚。中国针对奥密克戎变异株已经做好了包括灭活疫苗、蛋白疫苗、载体疫苗等多条技术路线的前期技术储备和研究，部分企业相关前期设计已经开始了。
8 如何进一步加强外防输入？
答：重点从“人”防、“物”防等四方面加强工作力度
一是完善口岸城市疫情防控机制，建立多部门或有关单位参与的口岸防控专班。
二是健全疫情监测预警体系。根据疫情输入风险，适当扩大重点区域和人员核酸筛查范围。
三是严格入境人员和口岸高风险人员管理。严格实行入境人员全流程闭环管理。针对口岸直接接触入境人员、进口冷链食品和进口货物的高风险从业人员，严格落实个人防护、闭环管理、核酸检测和健康监测等防控要求。
四是加强冷链各环节防控。进口冷链食品入境量较大的口岸城市，要发挥政府主导作用，建设集中监管仓，对进口冷链食品入库统一消杀、统一检测。
采写：南都记者 吴斌 余毅菁 综合北京日报客户端
