4月21日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍新冠疫苗接种有关情况，并答记者问。国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，截至目前，全国累计报告接种新冠疫苗超过2亿剂次。针对群众反映第二剂次预约难的情况，国家已要求各地做好精准调配，确保第二剂次接种在8周内完成，避免出现打了上针没有下针的情况。
当前接种围绕重点地区和重点人群
米锋表示，截至目前，全国累计报告接种新冠疫苗超过2亿剂次。
米锋说，当前，国家调配供应疫苗时，已充分考虑如期接种第二剂次的需求量，各地要做好精准调配，确保第二剂次接种在8周内完成，避免出现打了上针没下针的情况，国家卫健委各驻点工作组对此也会加强督导。
“全球新增新冠肺炎确诊病例数已连续8周上升，其中上周新增526万例，为疫情发生以来单周最高，病毒继续出现新的变种。”米锋提示，在坚持做好外防输入、内防反弹的同时，要加快推进新冠疫苗接种，应接尽接，并继续做好个人防护。
国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢表示，当前新冠疫苗接种主要围绕两个重点来开展：一是重点地区。优先确保疫情发生风险高的口岸城市、边境地区、大中城市，以及既往发生过聚集性疫情的重点地区推进接种工作。目前相关地区通过积极统筹协调，细化接种安排，提高疫苗周转和接种效率，安全有序地组织好疫苗接种工作。
二是重点人群。包括冷链从业人员、医疗卫生人员、机关企事业单位人员、高等院校学生及教职工、大型商超服务人员和保障社会运转的交通、物流、福利机构相关人员等重点人群。同时，为做好相关重点行业和重点人群的接种工作，卫生健康、教育、民政、交通、铁路、民航、住建、文旅、市场监管、国资等行业主管部门对涉及本行业的接种工作都作出了明确部署，力争按期实现新冠疫苗“应接尽接”。
疫苗要发挥更大作用须保持高接种率
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，疫苗的作用主要是预防疾病，也有预防重症和预防死亡的作用。其实从目前结果来看，不管是临床试验的还是上市后观察，疫苗对预防重症的效果更好一些。要让疫苗发挥更大的作用，就要保持它的高接种率，要巩固高接种率，疾病才能够得到有效的控制。
王华庆表示，大规模接种疫苗的目的是最终实现阻断病毒流行。如果大家都认为我现在接种的疫苗不是百分之百有效，不去接种，那么我们的免疫屏障可能就建立不起来，群体免疫也建立不起来，一旦有了传染源存在的时候，因为绝大多数都没有免疫力，这个疾病就会出现流行，也有可能会出现传播。
但如果，民众都已经提前打了疫苗，个人有免疫力了，免疫屏障也建立起来了，即使有零散病毒感染病例发生，也不会形成大的流行。这就是阻断传播的效果。
不良反应与疫苗特性、个人体质等都有关
王华庆表示，不良反应的产生跟疫苗的特性有关，也跟个人的特殊体质有关。过去我们接种麻风腮减毒活疫苗的时候，接种者的发热可能会在接种后一两天出现，也有的在大概一周出现。为什么可能出现一个发热的过程？这跟减毒活疫苗特性有关系。再比如百白破疫苗，以前打的是全细胞百白破疫苗，现在用的是无细胞百白破疫苗和有组分的百白破疫苗，它的不良反应发生率就大大下降了，因为疫苗的抗原成分更小了，或者它的抗原成分更纯了，这些不良反应跟疫苗的特性有关系。
此外，有些时候，疫苗不良反应发生率还跟人的个体差异（年龄、既往过敏史）有关系，比如年龄的因素。专家发现，新冠疫苗在做临床试验和上市后监测中，年轻人不良反应发生率高一些，老年人低一些，这也跟人的体质有很大的关系。
“如果出现了严重过敏，就不要急于再接种第二针了，”王华庆说。
王华庆表示，为了保证接种安全，也建议有免疫缺陷的人原则上不接种减毒活疫苗，因为可能会出现风险，这种情况我们应该要用灭活疫苗来替代减毒活疫苗。
医务人员新冠疫苗接种率超过80%
国家卫生健康委医政医管局副局长李大川在发布会上说，到目前为止，医务人员新冠疫苗接种率已经超过了80%。
李大川表示，从去年开始的重点人群疫苗接种中，国家就把医务人员作为重点人群之一，优先安排接种。国家卫健委要求地方按照先定点医院、后非定点医院，从医院的重点科室到普通科室，按照突出重点、梯次推进的原则开展接种工作。各地按照统一要求，也积极创造条件，方便医务人员接种，同时也避免出现“一刀切”的现象。
释疑
12个月后是否需要再打加强针？
专家：有待数据分析
打完新冠疫苗12个月之后，是否还需要再打一剂加强针？科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示，现在疫苗使用的总体时限在半年左右，数据还在收集和分析的过程当中，各个疫苗厂商、各国的免疫规划部门都在研究这些数据。按照免疫程序接种后，什么时候需要加强，要根据数据做出科学的决定。
“我们也有可能会像呼吸道传播的其他疾病，比如流感一样每年需要加强，这都有待于我们最后数据的分析。”邵一鸣说。
提到疫苗的保护效果，除了保护不感染，还有避免住院、重症和死亡发生的效果。邵一鸣表示，目前绝大部分新冠疫苗保护感染都是在50%-80%的水平，最重要的是避免住院、重症和死亡，各种新冠疫苗在这方面的有效率都在80%以上。
“除了临床试验的数据，还有很多真实世界研究的大规模数据不断出现，我们看到了疫苗的保护率维持在一个很高的水平。”邵一鸣表示，还是需要民众更积极地接种疫苗，最终达到群体免疫。
大规模接种加速病毒变异？
专家：缺乏科学依据
邵一鸣在发布会上驳斥所谓“疫苗大规模接种加速病毒变异”之说，他指这一说法缺乏依据。
国外有报道称，全球大规模推广新冠疫苗接种可能会促使病毒加速变异，而且会发生病毒的免疫逃逸反应，有可能会导致新冠病毒的感染性更强、毒性更大。对此，邵一鸣表示，新冠病毒作为一种mRNA病毒，其变异是个永恒主题。而新冠病毒发生变异的基础就是通过持续复制。新冠肺炎是一种急性传染病，一般患者的病程在几周。病毒想要持续复制，就必须从一个感染者传给下一个感染者，也就是要流行，不流行就没有机会复制。
阻断病毒的流行，主要有两个措施：一是公共卫生措施，“我国运用得非常好，在疫苗出现之前就已经控制住疫情了”；二是使用疫苗，一些国家公共卫生措施运用得不好，于是就寄希望于疫苗的出现。
“疫苗可以阻断病毒的传播，而病毒不传播就无法复制，不复制也就无法产生更多的变异株。”邵一鸣说，从这种意义上说，疫苗不会促进更多的变异株的出现。
邵一鸣说，通过疫苗大规模接种，我们还可以为未来的病毒发生变异争取到时间，使得我们的企业、研发机构能够针对变异的出现研究新一代针对变异株的疫苗。从这个意义上来讲，“疫苗绝对可以阻止变异株的出现，而不是促进它的出现。”
邵一鸣表示，我国目前接种康希诺公司疫苗差不多是百万人，目前还没有观察到接种国产康希诺腺病毒载体新冠疫苗导致血栓的报告，药监部门将会持续监控。
采写：南都记者 吴斌
