南都健康大讲堂直播现场。
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南都讯 记者曾文琼 实习生刘雅婧 糖尿病患者致盲率是普通人的25倍，一旦患上糖尿病，就应该到眼科建立自己的眼健康档案，每年坚持眼底和视力检查。近日，南都健康大讲堂邀请到了中国医师协会眼科分会副会长、爱尔眼科医院集团总院长唐仕波教授，为大家作了一场主题为《糖尿病可致盲！揭秘潜伏在身边的“甜蜜杀手”》的直播讲座，直播获得17万+的关注。
早期不痛不痒 造成晚期致盲风险
我国糖尿病患者已超过1亿，糖尿病是全身性疾病，糖尿病引发的眼部病变危害很大，会导致视网膜病变、白内障、青光眼、玻璃体积血等多种眼病。数据显示，约有10%的患者在起病后5～9年会发生视网膜病变，15年后增加到30%，25年后增加到约80%～90%。目前我国糖尿病视网膜患者超过1000万，而视力受威胁的糖尿病视网膜患者约300万。
“之所以称它为眼睛的甜蜜杀手，是因为糖尿病性视网膜病变（简称糖网）早期眼部不红、不痛、不痒，但突然就视力下降了。”唐仕波教授表示，糖尿病患者不能因为眼睛没有什么不适而不愿定期做眼底的检查，要知道视力下降明显的时候已经是晚期，想要通过简单的视力检查去发现早期的视网膜病变是不可靠的。晚期的视网膜病变并发症多，病情复杂，处理棘手、预后不良，不仅增加了医治难度，更影响了视力的恢复，甚至致盲。唐仕波教授指出，有些患者即便感觉到视力下降，也会认为自己人老了视力不好很正常，并不抓紧到医院检查治疗，认为只要血糖控制住了，身体就没有问题，而这时糖尿病性视网膜病变已经在悄悄地变得严重。
也就是说，早期糖尿病患者血糖控制好有利于延缓糖尿病眼病的发展，但是到了晚期，仅控制血糖不能对糖网的发生和进展起任何作用，需要激光和手术治疗。
防治：控制血糖血压、定期检查眼底
据唐仕波教授介绍，糖尿病导致眼部疾病最主要原因就是血糖高，高血糖会引起视网膜内血管损坏，导致视网膜血管壁破裂，引起出血及视网膜功能变坏。因此，糖尿病患者预防糖尿病性视网膜病变需要做到控制好血糖、血压，并进行定期的眼部全面检查，特别是眼底检查。
唐仕波教授提醒，糖尿病患者需要到专业的眼科医院建立眼健康档案，糖尿病人年龄在10～30岁，应在确诊为糖尿病后第5年到专业眼科医院做全面检查，若年龄大于30岁，则应在确诊糖尿病时就开始到专业眼科医院做全面检查。
以后每年复查1次，但有视网膜病变者，应每年复查数次；无视网膜病变者，可以间隔稍多一些时间。检查的内容包括视力和眼压检查，再配合眼底照相。一旦发现患有糖尿病性视网膜病变，应及时进行激光光凝治疗，将视网膜坏的组织破坏掉，越早期发现治疗难度越小，视力恢复情况越好，并避免了疾病恶化后的手术治疗。“当然，已经是晚期的患者也不要放弃治疗，就算有一丝希望，医生也会竭尽全力，许多晚期患者在术后也能恢复40%～50%的视力，维持正常的生活需要。”唐仕波教授建议除了定期检测，糖尿病患者一旦出现眼前有黑影遮挡、视觉变形、飞蚊增加等症状，都需及时就医。
糖尿病患者可自查 有症状马上就医
“作为糖尿病患者，哪些症状警示我眼底出现病变？”唐仕波教授回答说，定期检查是最安全的，但如果视力突然下降，有黑影飘动，看手机感觉字体忽大忽小都要马上去医院检查，还有一个自查办法就是早上起床遮住一只眼看门框，如果门框是歪的则眼睛可能出现黄斑病变，需要尽快就医。
糖尿病患者如何从生活中预防眼部疾病发生？唐仕波教授建议，第一步就是避免手上细菌感染眼睛，多洗手，保持眼部干净；其次就是控制饮食，限制主食量、少吃多餐、多吃蔬菜、不吃甜食、不喝酒，控制好血糖的稳定，可以补充一些富含硒的食物或者叶黄素；最后，还是要定期到医院进行眼底检查。眼底疾病更害怕蓝光，预防蓝光可以佩戴棕色的眼镜，但不要佩戴纯黑的墨镜。
