南都讯 中央赴湖北指导组专家组成员、国家卫健委新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京地坛医院感染科主任医师蒋荣猛2月19日在武汉接受采访时表示，医务人员的感染大部分是发生在1月30日以前，之后感染的发生比较少。全国各地到武汉和湖北支援的医疗队，目前还没有发生感染的情况。“通过有效的感染防控措施，是可以做到医务人员不发生感染的。”
为何新冠肺炎疫情院内感染暴发？
此前，中国疾控中心2月17日发表的一份报告显示：截至2月11日，共有3019名医务人员感染新型冠状病毒（包括确诊病例、疑似病例、临床诊断病例及无症状感染者，其中确诊病例1716名），其中5人死亡。
蒋荣猛在武汉接受记者采访时表示，新冠肺炎发病早期症状不典型，有较强的隐蔽性，且疾病进展相对较慢，老年人感染比较多。这些老年人发现症状后，往往不是到感染科，而是到呼吸科、神经外科或其他专科去看病，其他科室的普通病房对疾病的传染性缺乏足够的防护。特别是在遇到一些重症患者需要气管插管的时候，平日做不到防气溶胶传播的最严密防护级别，这些因素在一定程度上导致了新冠肺炎疫情在医疗机构非隔离病区内的院内感染暴发。
新冠肺炎重症患者救治难度“比SARS大”
中央赴湖北指导组专家组成员、北京朝阳医院副院长童朝晖在接受采访时介绍，新冠肺炎的患者集中在50-60岁以及60岁以上，往往有比较多高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。2003年SARS的患者主要是青壮年，患者主要受累器官是肺部。新冠肺炎不仅仅攻击肺部，心脏、肾脏也会受累。一些危重症病例的死亡特点是多脏器功能衰竭导致的死亡。
童朝晖介绍，医学上如果一个人有3个器官衰竭，病死率可能会在90%以上，救治的难度会非常大。“如果一个器官出现问题，通常我们会很有信心，比如肺部呼吸衰竭，我们可以通过呼吸支持手段来给予支持治疗。”
“新冠肺炎的重症、危重症患者可能会有2-3个器官被病毒攻击，作为临床医生救治的时候，确实感到比较棘手，要用到的支持手段比较多，再加上患者不少是年龄比较大、有基础疾病的老人，救治的难度要比SARS大。”童朝晖说。
不过，据南都记者了解，目前武汉已经在原来的金银潭医院、武汉肺科医院、武汉大学中南医院3家医院基础上，另外开辟了协和医院西院区、同济医院中法院区以及湖北省人民医院东院区，一共六家医院作为重症、危重症患者集中收治的定点医院，通过集中管理的策略，提高救治成功率，降低病死率。
此外，中央指导组确立了专家巡视巡诊的制度，密切关注和监测轻型和普通型患者的救治状况，一旦轻型和普通型患者病情突然加重，会转院治疗。
采写：南都特派记者 吴斌 发自武汉
